Ações educativas para prevenção de complicações do diabetes no idoso: revisão integrativa / Educational actions to prevent diabetes complications in the elderly: integrative review

Objetivo: investigar a contribuição das ações de educação em saúde para a promoção do autocuidado e prevenção das complicações do diabetes na pessoa idosa. Método: revisão integrativa de 13 artigos publicados entre 2009 e 2019, nas bases de dados: Cinahl, Lilacs e Medline/PubMed. Resultados: Após participarem de programas educativos, os idosos apresentaram melhora do autocuidado, dos parâmetros bioquímicos, cuidados com os pés, comportamento de redução de risco e redução da morbimortalidade. Conclusão: As ações de educação em saúde são estratégias eficazes no gerenciamento e prevenção de complicações do diabetes mellitus no idoso, devendo ser adaptadas às características de cada população.

Objective: to investigate in the literature the contribution of health edu­cation actions to the promotion of self­care and prevention of diabetes complications in the elderly. Method: integrative literature review conducted in November 2019, of articles published between 2009 and 2019, in the databases: Cinahl, Lilacs and Medline/PubMed. The sample consisted of 13 studies. Conclusion: The main results showed the effectiveness of educational programs in the treatment of diabetes mellitus. After participating in educational programs, the elderly showed improved self­care, bioche­mical parameters, foot care, risk­reducing behavior and reduced morbidity and mortality. Health education actions are effective strategies in the management and prevention of complications of diabetes mellitus in the elderly, and must be adapted to the characteristics of each popu­lation and implemented by professionals in health services.

Tireoidite de Hashimoto pode estar associada a um subgrupo de pacientes de esclerose sistêmica com hipertensão pulmonar / Hashimoto thyroiditis may be associated with a subset of patients with systemic sclerosis with pulmonary hypertension

Introdução: Estudos recentes mostram associação entre tireoidites autoimunes e esclerose sistêmica (ES), e sugerem que essa condição pode interferir no fenótipo da ES. Entretanto, esses estudos avaliam as tireoidites autoimunes como um todo e nenhum deles aborda especificamente a tireoidite de Hashimoto (TH) na ES. Objetivo: Investigar a presença de TH em pacientes com ES e sua possível associação com as manifestações da doença. Casuística e métodos: Manifestações clínicas de hipotireoidismo, TSH, T4 livre e anticorpos antitireoidanos (anti-TPO, anti TBG e TRAb) foram pesquisados em 56 pacientes com ES. Pacientes com ES e TH foram comparados com pacientes com ES sem tireoidite. Resultados: TH foi observada em 19,64% dos pacientes com ES. Não foi encontrada associação entre a TH e as diferentes formas de doença ou com o perfil de autoanticorpos. Da mesma forma, não houve diferença entre a média do escore de Rodnan modificado e entre a presença de fenômeno de Raynaud, cicatrizes estelares, necrose digital, miosite, artrite, sintomas sicca, dismotilidade esofágica ou crise renal esclerodérmica quando os grupos foram comparados. Por outro lado, pacientes com TH apresentaram maior frequência de hipertensão pulmonar quando comparados a pacientes sem TH (66,6% vs 22,5%; p = 0,016). Conclusões: Na amostra de ES estudada, a TH está associada a uma maior prevalência de hipertensão pulmonar. Estudos de seguimento a longo prazo, englobando um número maior de pacientes com ES e TH, são necessários para confirmar esses dados. .

Introduction: Recent studies show an association between autoimmune thyroiditis and systemic sclerosis (SSc) and suggest that this condition may interfere with the ES phenotype. However these studies evaluate the autoimmune thyroiditis as a whole and none of them specifically addresses Hashimoto's thyroiditis (HT) in SSc. Objective: To investigate the presence of HT in SSc patients and its possible association with disease manifestations. Methods: Clinical manifestations of hypothyroidism, TSH and anti-thyroid auto antibodies (anti-TPO. anti TBG and TRAb) were studied in 56 patients with SSc. SSc patients with HT were compared with SSc patients without thyroiditis. Results: HT was observed in 19.64% of patients with SSc. No association was observed between HT and the different forms of disease or profile of autoantibodies. Likewise, there was no difference between the mean modified Rodnan score and presence of Raynaud's phenomenon, scars, digital necrosis, myositis, arthritis, sicca symptoms, esophageal dysmotility and scleroderma renal crisis when the groups were compared. On the other hand, patients with HT had higher frequency of pulmonary hypertension in relation to patients without HT (66.6% vs 22.5%, p = 0.016). Conclusions: In the studied sample patients with ES and HT had higher prevalence of pulmonary hypertension. Long-term follow-up studies with a larger number of TH and SSc patients are needed to confirm these data. .

Dilaceraçäo radicular tratamento cirúrgico e reabilitaçäo estético funcional do paciente / Root laceration surgical treatment and functional esthetic rehabilitation of the patient

A dilaceraçäo é uma anomalia dental onde ocorre uma angulaçäo anormal ou curvatura na raiz, ou, menos freqüentemente, na coroa do dente. A maioria dos casos é decorrebte de uma injúria que desloca a porçäo calcificada do germe dentário e o remanescente do dente, formando um ângulo anormal. Embora qualquer dente possa estar afetado, os dentes mais freqüentemente envolvidos säo os incisivos centrais superiores. Os autores apresentam um caso de um paciente de 10 anos, sexo feminino que foi encaminhada para a Policlínica Odontológica da UNIDERP apresentando ausência do incisivo central superior esquerdo. No exame radiográfico foi localizado o elemento dental na regiäo palatina, contendo este uma dilaceraçäo acentuada na porçäo radicular. O tratamento proposto foi a remoçäo cirúrgica do referido dente e posterior plastia do incisivo lateral e canino, devolvendo a harmonia estética e funcional do paciente